تعرف على التهاب الدماغ (Encephalitis)

 تعرف على التهاب الدماغ (E

 تعرف على التهاب الدماغ (Encephalitis)

ما هو التهاب الدماغ؟

التهاب الدماغ هو التهاب يصيب أنسجة الدماغ ويمكن أن يكون سببه عدوى فيروسية أو بكتيرية أو بسبب مهاجمة الخلايا المناعية الذاتية للدماغ. تنتقل الفيروسات التي تؤدي إلى التهاب الدماغ عن طريق الحشرات مثل البعوض والقراد. 

عندما يحدث الالتهاب بسبب عدوى يسمى بالتهاب الدماغ المُعدي، وعندما يحدث بسبب مهاجمة الجهاز المناعي الذاتي يعرف باسم التهاب الدماغ المناعي الذاتي. يحدث بدون سبب معروف.

أسباب التهاب الدماغ

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ نتيجة عدوى أو أمراض مناعية ذاتية، حيث تهاجم الاستجابات المناعية للجسم أنسجة الدماغ. وحتى مع إجراء فحوصات مكثفة يبقى السبب الدقيق لالتهاب الدماغ مجهولًا في حوالي 30% إلى 40% من الحالات.

التهاب الدماغ المُعدي: 

تحدث هذه الحالة عادةً عندما يصيب فيروس الدماغ. وقد تؤثر العدوى في منطقة واحدة أو تنتشر على نطاق واسع. وأكثر الأسباب شيوعـًا لالتهاب الدماغ المُعدي هو الفيروسات ومنها بعض الفيروسات التي قد ينقلها البعوض أو القراد. وفي حالات شديدة الندرة يحدث التهاب الدماغ بسبب البكتيريا أو الفطريات.

التهاب الدماغ المناعي الذاتي: 

تحدث هذه الحالة عندما تهاجم الخلايا المناعية الدماغ عن طريق الخطأ أو تنتج أجسامـًا مضادة تستهدف البروتينات والمستقبلات الموجودة في الدماغ. وقد تحدث الأنواع الأخرى من التهاب الدماغ المناع الذاتي مثل: التهاب الدماغ والنخاع الحاد بسبب عدوى في الجسم ويطلق على هذه الحالة التهاب الدماغ المناعي الذاتي التالي للعدوى. 

الأسباب الفيروسية الشائعة 

من الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب الدماغ: 

• فيروس الهربس البسيط (HSV). الإصابة بالتهاب الدماغ بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الأول أمر نادر الحدوث، ولكنها قد تؤدي إلى تلف كبير في الدماغ أو الوفاة.
• فيروسات الهربس الأخرى. تشمل هذه الفيروسات فيروس إبشتاين بار، والفيروس النطاقي الحماقي الذي يسبب عادةً
• الفيروسات التي ينقلها البعوض. يمكن أن تسبب هذه الفيروسات العدوى مثل عدوى غرب النيل وسانت لويس والتهاب الدماغ الخيلي. قد تظهر أعراض العدوى في غضون بضعة أيام إلى أسبوعين بعد التعرض لأحد الفيروسات التي ينقلها البعوض. 
• الفيروسات التي ينقلها القراد. ينتقل فيروس بواسان من خلال القراد ويسبب التهاب الدماغ في الغرب الأوسط من الولايات المتحدة وعادةً تظهر الأعراض بعد حوالي أسبوع من لدغة القراد المصابة. 
• فيروس داء الكلب.

 اعراض التهاب الدماغ 

يمكن أن يسبب التهاب الدماغ عددًا من الأعراض المختلفة مثل التشوش أو نوبات صرع أو صعوبة في الحركة وقد يسبب التهاب الدماغ أيضًا تغيرات في الرؤية أو السمع. يشعر معظم المصابين بالتهاب الدماغ المُعدي بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. 

• الصداع. 
• الحمى. 
• آلام في العضلات أو المفاصل. 
• الإرهاق أو الضعف. 

 وعادةً يتبعها أعراضًا أكثر خطورة خلال ساعات أو أيام مثل: 

• تيبُّس الرقبة. 
• التشوش أو العلاج أو الهلاوس. 
• الصرع
• عدم القدرة على تحريك أجزاء معينة من الوجه أو الجسم. 
• فقدان الوعي أو الغيبوبة.

 أعراض المرض التي تظهر على الرضع والأطفال الصغار: 

• انتفاخ في البقع اللينة في الجمجمة. 
• سوء التغذية أو عدم الاستيقاظ من أجل الرضاعة.
•  الغثيان والقيء.
• تيبُّس في الجسم.

في حالة الإصابة بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي: 

قد تتطور الأعراض بشكل أبطأ خلال عدة أسابيع. تختلف الأعراض من شخص إلى آخر مثل: 

• فقدان الذاكرة. 
• تغيرات في الشخصية. 
• الذهان.
• نوبات الصرع. 
• الهلاوس. 
• تغيرات في الرؤية. 
• مشكلات في النوم. 
• ضعف العضلات. 
• فقدان الإحساس. 
• صعوبة في المشي. 
• حركات غير منتظمة.

علاج التهاب الدماغ

 يشمل علاج التهاب الدماغ الخفيف عادةً. 

• الراحة في الفراش. 
• شرب الكثير من السوائل. 
• تناول الأدوية المضادة للالتهاب مثل: الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.

 الأدوية المضادة للفيروسات: 

  يحتاج التهاب الدماغ الناجم عن الفيروسات علاجًا مضادًا للفيروسات مثل: 

• الأسيكلوفير. 
• جانسيكلوفير.
• فوسكارنيت.

لا تستجيب بعض الفيروسات مثل الفيروسات التي تنقلها الحشرات لهذه العلاجات قد تُعالج باستخدام الأسيكلوفير ويمكن أن يكون الأسيكلوفير فعالًا ضد فيروس الهربس البسيط. والذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات حادة إذا لم يعالج بشكل سريع. يمكن تحمل الأدوية المضادة للفيروسات بشكل جيد ولكن في حالات نادرة قد تصل آثارها الجانبية إلى تضرر الكُلى. 

الأدوية المضادة للصرع: علاج للسيطرة على النوبات التي يمكن أن يسببها التهاب الدماغ المناع الذاتي. 

مساعدة التنفس:  قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الدماغ الشديد إلى الأكسجين الإضافي أو الدعم من جهاز التنفس الصناعي. 

الكورتيكوستيرويدات: 

يُسبب التهاب الدماغ الفيروسي والمناع الذاتي التهابًا أو تورمًا في الدماغ مما يسبب ضغطًا عليه. تُساعد الستيرويدات على تقليل التورم وضغط الدماغ. 

التغذية المعوية: قد يُسبب التهاب الدماغ الشديد فقدان الوعي. تُساعد التغذية المعوية على تغذية المريض في حالة فقدان الوعي.

الجلوبولين المناعي: يعالج هذا الدواء التهاب الدماغ المناعة الذاتي. 

السوائل الوريدية: هى رعاية داعمة لمنع الجفاف.

دعم الصحة النفسية: قد يسبب التهاب الدماغ مشاكل في الذاكرة وتغيرات في الشخصية قد يفيد العمل مع طبيب نفسي سريري. 

البلازما فيريس: هوعلاج التهاب الدماغ المناعي الذاتي. 

علاج النطق: قد يسبب التهاب الدماغ مشاكل عصبية تؤثر على الكلام.

هل التهاب الدماغ خطير؟ 

يُعد التهاب الدماغ حالة خطيرة قد تسبب في حدوث تلف دائم في المخ ومضاعفات طويلة الأمد ومن أمثلة هذه المضاعفات ما يلي: 

• نوبات الصرع.
• فقدان الذاكرة.
• فقدان السمع وفقدان القدرة على الكلام. 
• مشكلة في البلع. 
• تغيرات في الشخصية والسلوك. 
• ضعف في العضلات ومشكلات في التوازن. 
• الدوخة وغيبوبة. 
• مشاكل نفسية مثل التقلبات المزاجية. 
• في الحالات الشديدة قد يؤدي إلى الوفاة.

اقرأ أيضاً: طبيب جراحة العيون يشرح كل ما تريد معرفته عن المياه البيضاء.

علامات الشفاء من التهاب الدماغ 

تتمثل في تحسن الأعراض تدريجيًا، وتشمل اختفاء الحُمى والصداع، وزيادة الوعي والتركيز، واستعادة الوظائف الحركية والإدراكية، وتقليل النوبات، وتحسن في المزاج والسلوك.

هل التهاب الدماغ مُعدي؟ 

التهاب الدماغ بحد ذاته ليس معديًا، ولكن بعض أسبابه معدية، مثل العدوى بالفيروسات أو البكتيريا، أنواع أخرى من التهاب الدماغ غير معدية مثل التهاب الدماغ المناعي الذاتي الناتج عن هجوم الجهاز المناعي على أنسجة الدماغ.

الأسباب المعدية: (يمكن أن تنتقل من شخص لآخر) مثل فيروس الهربس البسيط وفيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وفيروسات تنقلها الحشرات وبعض أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب الدماغ يمكن أن تنتقل من شخص لآخر.

الأسباب غير المعدية: 

• التهاب الدماغ المناعة الذاتي.
• مضاعفات الحالات الطبية مثل السرطان. 
• أدوية معينة قد تسبب بعض الأدوية في تحفيز التهاب الدماغ. 

الوقاية:

العدوى الفيروسية والفيروسات التي تحمل الحشرات من الأسباب الشائعة لالتهاب الدماغ. يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الدماغ من خلال المواظبة على تلقي التطعيمات اللازمة. من خلال أيضًا حماية النفس من لدغات البعوض.

• ارتداء ملابس واقية. 
• استخدام طارد الحشرات. 
• الحفاظ على جفاف الممتلكات.
• استخدام الشبك والمراوح.

اقرأ أيضًا: مشاكل البشرة: الأسباب وطرق العلاج

هل يمكن الشفاء من التهاب الدماغ؟

 يمكن الشفاء من التهاب الدماغ، ولكن مدى الشفاء الكامل يختلف بشكل كبير من شخص لآخر، ويتوقف على السبب وشدة الالتهاب. يتعافى البعض بشكل كامل، بينما قد يعاني الآخرون من مشاكل طويلة الأمد مثل مشاكل الذاكرة أو السلوك أو النوبات. ويعتمد التعافي على السرعة والدقة في التشخيص والعلاج.

مراحل الشفاء من التهاب الدماغ 

١-الشفاء الأولي في المستشفى: 

يشمل التدخلات السريعة للسيطرة على الالتهاب مثل الكورتيكوستيرويدات ومضاد الفيروسات ومثبطات المناعة.

 ٢-التعافي والتأهيل المبكر: 

٣-التعافي طويل الأمد (عدة أشهر إلى سنوات).